〔1）疾病及其治疗产生的心理反应：疾病所致的心理反应是指疾病本身影 响脑功能而造成的心理障碍，如甲状腺功能亢进导致易怒、急躁、情绪兴奋或抑 郁等，尿毒症导致淡漠、呆滞、迟钝，胃癌引起食欲下降、神经衰弱等。只要消除 躯体疾患.这些心理障碍也随之消除。在疾病治疗过程中也可产生心理反应， 这是指药物、手术、放射性元素治疗和理疗、体疗等治疗，这些治疗作用本身就 可引起不同的心理反应，如利血平可导致忧郁，肾上腺皮质激素类可导致欣快， 透析后不同阶段会出现欣快、焦虑与抑郁，心脏手术后经常发生谵妄等。疾病 本身和治疗措施可‘能同时造成心理反应，如红斑狼疮和用以治疗红斑狼疮的皮 质激素都可产生精神障碍。另外，疾病或治疗造成的疼痛也可以直接产生不良 情绪反应。

（2)治疗环境产生的心理反应：治疗环境包括门诊部、病房、治疗室等医疗 环境，也包括在医院就诊时的医疗程序，即排队挂号、候诊、诊治等步骤。一般 情况下，医院建筑高大庄重，病房清洁卫生，医疗器械复杂有序，给予治疗的医 师职位高、年龄大，检查种类多等都会使病人产生良好的心理反应。治疗环境 亦会产生许多不良反应，如过长的等待时间和复杂周折的手续过程等可引起焦 躁、愤怒，过于庞大的仪器或特殊的环境会引起不安，住院可能引起情绪被动、 期待性与分离性焦虑、自觉性悔恨等。

（3）社会因素产生的心理反应：社会支持可以给予信息和指导，以及关怀和 教育，提供鼓励与保证，一般会对患者产生良好心理影响。但是，如果患者因病 得以摆脱责任、减轻义务、获得同情、得到公费医疗等继发性获益，就容易出现 夸大病情和迁延不愈等赔偿性神经症。 ’

社会态度，如有些人群对传染病、肿瘤、性传播疾病、精神病、残疾，乃至皮 肤病有异常恐惧、厌恶，表现出疏远、隔离、轻蔑、嫌弃等态度，这会对这些病人 产生强烈的心理影响，如自卑、自我封闭。当疾病影响病人就业、升学、婚姻时， 病人便可能出现讳疾忌医，忽视体内疾病信息，延 缓求医等情况。

(4)疾病主体产生的心理反应：疾病作为一种应激源，其对病人心理状况的影响还取决于病人 “ 对自己疾病严重性的估计，即对疾病的认知，病人的个性特征、心理素质，应对经验，乃至于社会地 位、性别、年龄等因素。任何躯体疾病对心理状态的影响主要通过主体自身的 认知作为中介。对同一种应激源的疾病，人的敏感性不同，会做出不同评价，产 生积极应激或消极应激。个性特征决定着人对环境，尤其是突然变故和转换 (如疾病的产生)的适应能力、承受能力和对紧张压力的自我调节能力。