湿疹就是皮肤发炎，在临床上只要是无法被明确诊断的皮肤发炎症状，多被归为“湿疹”。在湿疹中排名第一的是异位性皮肤炎，还有像是脂漏性皮肤炎、汗疱疹与日旋光性皮肤炎等，都榜上有名。湿疹因为容易反复发作，造成治疗上困难，因此也被皮肤科冠以“垃圾病”。皮肤科医师提醒，需注意异位性皮肤炎有可能并发气喘或过敏性鼻炎，有所谓“异位三姐妹”。除了药物治疗，日常藉由保健5秘诀，可以克服湿疹频频发作。

令人困扰的湿疹，到底是怎么形成的？湿疹的成因可分成过敏性与刺激性，并且主要与家族遗传、体质、外在环境、过敏原，以及情绪压力等相关。以异位性皮肤炎来说，是最常见的湿疹，主要好发在小朋友身上，通常2岁之前发病，但是青少年、老人也都可能有此困扰，不同年纪的症状表现就不一样。

异位性皮肤炎成因：免疫功能失调、家族遗传、体质、外在环境、过敏原、情绪压力等相关

而异位性皮肤炎与免疫功能失调、家族遗传、体质、外在环境、过敏原，甚至情绪压力等都有关，也可能诱发。湿疹也属于过敏反应的一种，遗传几率大约是50%，即父母有湿疹，未来遗传给孩子的机会便会大增。异位性皮肤炎也是一种过敏现象，所以，当家族中父母有气喘或过敏性鼻炎，小心异位性皮肤炎的孩子长大后，就可能并发这一些过敏疾病。还有湿疹容易好发于闷热潮湿的夏季，尤其，夏天容易流汗，汗水会刺激皮肤进而诱发湿疹。

另外，常见过敏原也容易诱发湿疹，尤其是接触性包括酒精、香料、花粉、尘螨、宠物毛屑等。以及经常被忽略的是，情绪压力也是促成湿疹发作的危险因子，其中以脂漏性皮肤炎最容易因此而好发，脂漏性皮肤炎也是一种湿疹，我们常号称“脂漏性皮肤炎是人体的警钟”，即是指通常在压力大时，或经常熬夜、睡眠不佳的情况容易使得症状变严重，必需小心。

湿疹是因为皮肤看起来湿湿的吗？湿疹是湿气太重吗？

在谈湿疹的症状与诊断之前，先来破解一个常见观念：“湿疹是因为皮肤看起来湿湿的吗？湿疹是湿气太重吗？”很多人以为湿疹是湿气太重，其实不是，主要是因为严重时病灶会出水，看起来湿湿的，所以不是身体湿气太重所致。当很严重急性发作时会渗出组织液，所以病灶湿湿的才叫湿疹；但是，也有人会问：“我的皮肤很痒，但是看起来皮肤干干的，怎么也叫湿疹？”所以，简单来说，湿疹就是一种皮肤炎。当急性发作出组织液通称湿疹，但是慢性发作没有组织液渗出，还是叫湿疹，只是没有那么湿，正确来说，会称为皮肤炎，比较能避免误解。

湿疹的典型症状：搔痒、发炎、红疹、红斑、脱屑、水泡、流汤

至于湿疹有哪一些典型症状呢？因为湿疹最常见的是异位性皮肤炎，其最大特征是不同年龄发作症状也不太一样，在1岁前多为脸部红疹、手肘外侧红痒拼命抓，到了学龄后，就会变成到手肘内侧或脚窝地方有痒疹。至于，脂漏性皮肤炎也是一种湿疹，则比较经常发生在头皮、眉心与鼻翼，一旦工作或升学压力过大时，身体会分泌皮质醇之类的荷尔蒙，若皮质醇处于偏高状态，很容易造成免疫系统失调，引起皮肤发炎反应。或经常熬夜、睡眠不佳的情况下，也容易诱发。

湿疹分三期：急性发作期、慢性发作期、亚急性发作期

湿疹包括异位性皮肤炎、脂漏性皮肤炎的症状也可依发作先后而有不同时期：

急性发作期：出现水泡，或有湿湿组织液渗出。

慢性发作期：皮肤增厚，叫苔癣样增生，皮肤有一点厚并有脱屑。

亚急性发作期：介于急性发作期与慢性发作期两者之间，还是有一点或没有组织液渗出，皮肤增厚情况不像慢性期那么厚。

从发作先后顺序可以是先急性发作期，再慢性发作时期，但是，也有同一个病人是三期并存，例如，患者本来是慢性发作期，皮肤有增厚，但是因天气连续下雨，环境变潮湿，结果湿疹也跟着变严重，此时皮肤局部地方变的严重起来，甚至起水泡，或有一点组织液渗出，该部位就是急性发作期。所以，湿疹常常是不断的循环，才会如此难治。所以在不同的时期、不同情况下，不同的部位所表现出来的症状也不一样。

湿疹在急性发作时，症状如果发生在脸部，会令患者非常担心。曾经有一项有趣的国外研究，让医学生去当病人，让学生选择当不同科别的病人，感受一下不同科别病人的心情，结果他们觉得最难过的是当皮肤科的病人，实验是将贴纸贴在脸上到处走，让大家看到，结果感觉压力非常大。

湿疹诊断：肉眼诊断、抽血测过敏原、皮肤切片检查

应该如何判断罹患湿疹了？有经验的皮肤专科医师会先以肉眼依经验评估，90%以上的病人临床肉眼观察症状，即可以看出是什么皮肤发炎疾病。至于是否需要抽血检查？湿疹毕竟是皮肤的发炎，以常见的异位性皮肤炎来说，也是皮肤的发炎，是皮肤的免疫功能异常影响造成的。所以，皮肤上会有很多的变化，包括红疹出水，甚至脱屑，可是不见得抽血会查得出有问题。

一般容易忽略一个重要的事情就是，我们人体最大的免疫器官是在皮肤，皮肤本身即是一个小圈圈，所以皮肤发生过敏发炎反应，抽血不见得有异常。临床上，偶尔才会使用IgE (免疫球蛋白E)过敏原检测，来看过敏的情况有多严重，主要是针对气喘、过敏性鼻炎、幼儿的异位性皮肤炎检测使用。但是，没有办法用抽血的方法来判断你是属于哪一种皮肤炎。

此外，如果真的要确定，只能使用切片的方式，90%以上的病人我们从临床症状即可以看出是什么疾病，不需要动刀，如果是要做切片检查，一般会在皮肤上打一点麻醉药，在病灶上取样，然后用刀片取下来，取下来之后再把伤口缝合，伤口照顾一、二周之后，即可愈合。切片下来的组织，放在显微镜下观察，就可以一览无遗了，不过一般来说切片并不太需要。

1.肉眼观察诊断：90%以上的病人临床肉眼观察症状，即可以看出是什么皮肤发炎疾病。

2.抽血测过敏原IgE：偶尔才使用IgE (免疫球蛋白E)过敏原检测，主要针对气喘、过敏性鼻炎、幼儿的异位性皮肤炎适用。

3.皮肤切片检查：使用皮肤切片(Skin biopsy)检查方式能真正确诊哪一种皮肤疾病，皮肤切片是在局部麻醉下，以小手术取下一小部份病灶皮肤，以得到直接病理诊断的方式。

异位性皮肤炎并发症：蜂窝性组织炎、过敏性鼻炎、气喘

不要以为湿疹反复发作没有关系，要小心并发症，皮肤炎当中需要担心异位性皮肤炎，通常在发作时，皮肤上会有一些细菌性增生。一般人脸上都会有细菌，在正常情况下细菌可以与人共生，但是，如果是异位性皮肤炎的病人在发作的时候，皮肤上的细菌会不断增生，就容易增加感染的风险。临床上，也会担心这一些病人发作时可能诱发蜂窝性组织炎，或是感染并发症，此时就要特别注意了。

此外，也担心异位性皮肤炎患者会并发气喘，或是过敏性鼻炎，即“异位三姐妹”。还有发现像脂漏性皮肤炎病人，也可能有焦虑或忧郁产生，睡眠质量也不佳，进而影响白天工作或求学时的专注力。

湿疹发生在脸上时，会令人比较在意，所以，在治疗上要更积极快速一点。对于湿疹的治疗，不少人仍然存有一些迷思，感觉需要使用药物，尤其是类固醇药物，就非常害怕。其实，那是对药物不了解，担心有副作用。